Разработка индекса оценки степени тяжести ониходистрофии

  • А.А. Шахнович
  • Н.Б. Корчажкина
Ключевые слова: ониходистрофия, индекс степени тяжести ониходистрофии, OSI, система оценки, псориаз, экзема, онихомикоз, красный плоский лишай, посттравматическая ониходистрофия.

Аннотация

Актуальность. Одной из наиболее частых причин обращаемости в дерматологические учреждения является изменение ногтевых пластинок. Патологический процесс, происходящий в ногтевых пластинах, валиках и ногтевом ложе при дерматоло- гических заболеваниях, является составляющей единого симптомокомплекса или может быть предиктором развития дерма- тоза. На сегодняшний день универсального индекса оценки степени тяжести ониходистрофии не существует. В статье прове- ден анализ наиболее часто встречающихся в научных публикациях индексов оценки тяжести поражения ногтевых пластинок, и показано, что большинство из них являются весьма трудоемкими и сложными, что ограничивает их широкое использование в рутинной клинической практике. Материал и методы. В настоящей работе приняли участие 14 врачей-исследователей, ко- торые оценивали снимки, сделанные на камере Nikon 1, камере J1 со стандартным объективом 1 NIKKOR 10-30 VR. Исполь- зованы фотографии кистей 140 пациентов: 35 - с онихомикозами, 35 - с псориатической ониходистрофией, 25 - с экземой, 23 - с красным плоским лишаем, 22 - с посттравматической ониходистрофией. Оценивали состояние ногтевых пластин с помо- щью разработанного индекса (Onychosis Severity Index, OSI). Основные критерии оценки: толщина, цвет, форма по 3-балль- ной шкале. Максимальное количество баллов на одном пальце 10, на одной конечности - 50, на двух - 100. Результаты ис- следования. Приведены результаты оценки степени тяжести ониходистрофий при псориазе, экземе, красном плоском ли- шае, онихомикозе, посттравматических ониходистрофиях. Погрешность составила в среднем 12,3% (p<0,005), при итого- вом подсчете баллов по каждому отдельному случаю расхождений в оценке степени (легкая, средняя или тяжелая) не было. Это указывает на то, что субъективность оценки незначительна и данный индекс может применяться при различных нозологи- ях. Выводы. Представлены результаты по разработке нового индекса степени тяжести ониходистрофии, который достаточ- но прост в использовании и применим к различным нозологиям.

Литература

1. Kathryn P. Trayes, James S. Studdiford. Evaluation of
Nail Abnormalities. Am. Fam. Physician. 2012; 85(8): 779-787.
2. Цыкин А.А., Круглова Л.С., Курбатова И.В., Жукова
О.В. К вопросу о профилактических мероприятиях при они-
хомикозах. Клиническая дерматология и венерология. 2014;
5: 54-58 [Tsykin A.A., Kruglova L.S., Kurbatov I.V., Zhukova
O.V. To the question about preventive measures in oniсhomycosis.
Clinical dermatology and venerology. 2014; 5: 54-58.].
3. Phoebe Rich. An Atlas of Diseases of the nail. The
Parthenon Publishing Group Inc. USA, 2005.
4. Phoebe Rich, Richard K. Scher. Nail Psoriasis Severity
Index: A useful tool for evaluation of nail psoriasis. J. Am. Acad.
Dermatol. 2003; 49: 206-212.
5. Cassell S.E., Bieber J.D., Rich P. et al. The modified Nail
Psoriasis Severity Index: validation of an instrument to assess
psoriatic nail involvement in patients with psoriatic arthritis. J.
Rheumatol. 2007; 34: 123.
6. de Jong E.M., Menke H.E., van Praag M.C. et al.
Dystrophic psoriatic finger nail streated with 1% 5-fluorouracil
in a nail penetration-enhancing vehicle: a double-blind study.
Dermatology. 1999; 199: 313-318.
7. Jones S.M., Armas J.B., Cohen M.G. et al. Psoriatic
arthritis: outcome of disease subsets and relationship of joint
disease to nail and skin disease. Br. J. Rheumatol. 1994; 33: 834-
839.
8. Baran R.L. A nail psoriasis severity index. Br. J. Dermatol.
2004; 150: 568-569.
9. Cannavo S.P., Guarneri F., Vaccaro M. et al. BTreatment of
psoriatic nails with topical cyclosporin: a prospective, randomized
placebo-controlled study. Dermatology. 2003; 206: 153-156.
10. Klaassen K.M., van de Kerkhof P.C., Bastiaens M.T. et
al. Scoring nail psoriasis. J. Am. Acad. Dermatol. 2014; 70(6):
1061-1066.
Опубликован
2018-04-12
Как цитировать
Шахнович, А., & Корчажкина, Н. (2018). Разработка индекса оценки степени тяжести ониходистрофии. Кремлевская медицина. Клинический вестник, (1), 40-44. извлечено от http://km.cgma.su/index.php/km/article/view/1029
Раздел
Оригинальные статьи